陳惟華/愛家自然診所院長、英國牛津大學博士
健康醫療網 2014/9/19
國外研究指出在肥胖族群當中有20〜30%有暴食或狂食的行為。其中「狂食症」是屬於飲食行為失調疾患三種類型中的非典型飲食疾患。狂食症患者不像暴食症,不會有催吐的代償行為,以至於他們大多有肥胖的狀況。
國外的研究發現在一般成人當中3%有狂食症,在肥胖者當中有8%。狂食症女稍多於男(1比1.5)。大約在青春期後段發生,通常在短暫節食而體重降低後開始。但求診時,大約都是在30到50歲之間。狂食症患者沒有催吐等代償行為,許多患者報告他們的狂食常常因為焦慮或憂鬱等情緒所引起,有些人則表示狂食可以減輕內心的壓力。
血清素是人體幸福的傳導物質,控制著人的情緒與壓力,令人感覺安詳、專注、舒暢、開朗、自信、輕鬆、幸福。當腦中血清素缺乏時,則可能發生憂鬱的現象。
表三、狂食症的飲食調理
1.身體製造血清素的必要營養素可以從食物中攝取。香蕉、堅果類、菠菜、巧克力、五榖雜糧、海藻等,是能補充血清素的食物來源。2.若是單從食物補充並不容易發生攝取過量的情況,不過如有同時服用抗憂鬱藥物等情況時則需多加留意,以免腦中血清素大量上升而導致另一種「血清素風暴症」—情緒激動、混亂、肌肉痙攣、僵直、反射過度、顫抖、流汗、腹部痙攣、惡性高體溫、低血壓、昏迷,甚至死亡等。
國外的研究發現在一般成人當中3%有狂食症,在肥胖者當中有8%。狂食症女稍多於男(1比1.5)。大約在青春期後段發生,通常在短暫節食而體重降低後開始。但求診時,大約都是在30到50歲之間。狂食症患者沒有催吐等代償行為,許多患者報告他們的狂食常常因為焦慮或憂鬱等情緒所引起,有些人則表示狂食可以減輕內心的壓力。
在體重方面,到減肥門診求助的狂食者,比起沒有狂食的個案,平均較重而且過去體重的起伏也較劇烈。狂食症患者有的情緒精神問題,主要仍是憂鬱症與焦慮症,但是其發生的比率沒有暴食症患者那麼高。狂食症可能僅是暴食症或肥胖症的某種變異狀況,目前仍有爭論。
表一、飲食行為失調(Eating Disorders)分成三類
飲食疾患
|
特徵
|
症狀
|
1. 暴食症
(心因性暴食症)
|
<1%、>90%女性
青春期後半(高中與大學)
大多數體重正常
經常有憂鬱症、焦慮症情緒困擾
|
量多失控、催吐行為、強迫性運動、人際關係不錯但覺得有距離、隱瞞暴食的行為
|
2. 狂食症
(非典型飲食疾患)
|
3%、女稍多於男(1:1.5)
青春期後期發生、但到30〜50歲才求診、體重較重
也有憂鬱症、焦慮症等情緒困擾
|
同上、但無催吐行為、通成在短暫節食而體重降低後開始、覺得狂食能減輕內心的壓力
|
3. 厭食症
(心因性厭食症)
|
BMI<17.5Kg/m2
瘦癮症
|
拒絕維持正常的體重、用各種方法讓自己過瘦、強迫家人吃食物怪癖、營養失調
|
表二、狂食症的治療
1.飲食調理
|
補充富含血清素的食物
+減肥法
|
有效又沒副作用
|
2.心理治療
|
認知行為治療
|
成效50〜90%,但無法達到減重目標
|
3.藥物治療
|
血清素再吸收抑制劑類的抗憂鬱劑、食慾抑制劑、新型抗癲癇藥Topiramate 6〜12個月
|
減少狂食,但無法達到減重目標
2〜3週後才開始有療效
|
表三、狂食症的飲食調理
食物
|
營養素
|
作用
|
一、打破大腦「愉悅中樞」被過度刺激產生「成癮」的惡性循環
| ||
1.堅果、海藻
|
色胺酸、omega 3多元不飽和脂肪
以好的油脂來取代肉蛋奶等動物性脂肪的食物
|
1.減少過度刺激大腦愉悅中樞而產生惡性循環,抑制大腦的食慾中樞,減少食慾2.Omega 3活化副交感神經,增加腸道的血清素,幫助消化和吸收
|
2.全榖類
|
全食物的碳水化合物(糙米、全麥、五榖雜糧)富含上千種微量元素和植物多酚
來取代肉蛋奶、精緻澱粉類和糖份等容易成癮的食物
|
1.減少過度刺激大腦愉悅中樞所產生的惡性循環 2.抑制交感神經活性增加血清素,和幫助腸道吸收葡萄糖恢復腦力
|
二、平常多補充「血清素」的食物
| ||
3.香蕉
|
色胺酸和維他命B6的超級來源
(色胺酸有助於合成血清素)
|
幫助大腦製造血清素,減少憂鬱和失眠
|
4.菠菜
|
色胺酸和葉酸
菠菜含的葉酸最多,幾乎所有的綠色蔬菜、水果也都有葉酸
|
缺乏葉酸會導致健忘、焦慮、抑鬱和失眠等
|
5.黑巧克力
|
色胺酸、鈣、鎂、鋅及維生素B6、獨特的滋味口感
|
減緩經期症候群,對抗慢性疲勞症候群
|
三、想吃東西時選擇「飽足感」的食物
| ||
6.蒟蒻
|
不含熱量和營養素
|
增加胃的飽足感,減少食量
|
7.全榖類
|
全食物的澱粉(糙米飯、全麥麵包或全麥麵條、雜糧饅頭)
|
3.富含膳食纖維,消化較慢增加胃的飽足感,以減少食量
|
沒有留言:
張貼留言